تعدد أسباب تضخم الغدة الدرقية

سيماء نصيف جاسم

تضخم الغدة الدرقية من الحالات المرضية الشائعة التي تصيب الجهاز الغدي في جسم الإنسان، ويقصد به زيادة حجم الغدة الدرقية الواقعة في مقدمة العنق أسفل الحنجرة، ويظهر هذا التضخم عادة على شكل انتفاخ واضح في مقدمة الرقبة، وقد يكون مصحوباً بأعراض مختلفة تبعاً لطبيعة الحالة ووظيفة الغدة. إن الغدة الدرقية تلعب دوراً مهماً في تنظيم عمليات الأيض في الجسم من خلال إفراز هرمونات الثايروكسين وثلاثي يود الثيرونين، وأي اضطراب في حجمها أو إفرازها يؤدي إلى مشكلات صحية متعددة.

تتعدد أسباب تضخم الغدة الدرقية، ومن أبرزها نقص اليود في النظام الغذائي، إذ يعد هذا العنصر ضرورياً لتكوين هرمونات الغدة، وعند نقصه يحاول الجسم تعويض ذلك بزيادة نشاط الغدة مما يؤدي إلى تضخمها. كما يمكن أن يحدث التضخم نتيجة أمراض مناعية مثل داء غريفز أو التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، وهما حالتان يهاجم فيهما الجهاز المناعي أنسجة الغدة مما يؤدي إلى اضطراب في وظيفتها وتضخمها. كذلك يمكن أن يكون السبب وجود أكياس أو عقد داخل الغدة تعرف بالعقد الدرقية، وقد تكون هذه العقد حميدة أو في بعض الحالات نادرة خبيثة.

تتفاوت أعراض تضخم الغدة الدرقية تبعاً لنوعه ووظيفته، فقد لا تظهر أي أعراض في حالات التضخم البسيطة، بينما في الحالات الأكثر وضوحاً يمكن أن يشعر المريض بكتلة في الرقبة أو صعوبة في البلع والتنفس، وأحياناً ببحّة في الصوت نتيجة ضغط الغدة على الحبال الصوتية. وإذا كان التضخم مصحوباً بزيادة في إفراز الهرمونات تظهر أعراض فرط النشاط مثل فقدان الوزن وزيادة ضربات القلب والتعرق الزائد والعصبية، أما إذا كان مصحوباً بقصور في الإفراز فتظهر أعراض التعب العام وزيادة الوزن وجفاف الجلد وبرودة الأطراف.

يعتمد تشخيص تضخم الغدة الدرقية على الفحص السريري الذي يقوم به الطبيب بملاحظة شكل الرقبة وتحسس الغدة، إضافة إلى الفحوص المختبرية التي تقيس مستويات الهرمونات الدرقية وهرمون المنبه للدرقية في الدم، كما تُستخدم تقنيات التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد حجم الغدة وطبيعة التضخم، وفي بعض الحالات يتم أخذ عينة بالإبرة الرفيعة للتأكد من طبيعة النسيج إذا كان هناك شك بوجود ورم.

أما العلاج فيتوقف على السبب الأساسي للتضخم، فإذا كان ناتجاً عن نقص اليود يتم تعويضه من خلال تناول الأملاح المدعمة باليود أو الأغذية الغنية به مثل الأسماك البحرية، بينما في حالات فرط النشاط يتم استخدام أدوية تقلل من إنتاج الهرمونات أو العلاج باليود المشع. أما في حال وجود تضخم كبير يسبب صعوبة في التنفس أو البلع أو الاشتباه في وجود ورم، فقد يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي لإزالة جزء من الغدة أو كاملها.

إن الوقاية من تضخم الغدة الدرقية تعتمد بشكل أساسي على التغذية السليمة وتناول كميات كافية من اليود، إلى جانب المراقبة الدورية لوظائف الغدة لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة، مثل من لديهم تاريخ عائلي للمرض أو يعانون من أمراض مناعية. ويُعد الكشف المبكر والعلاج المناسب من أهم الوسائل لتجنب المضاعفات والحفاظ على توازن الهرمونات وصحة الجسم العامة.